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- 在EGFR> 30ml/min的个体中,二甲双胍仍然是1型DM&HF中的1 st Line Agent。乳酸性酸中毒风险很少。但是,应调整二甲双胍的CKD剂量并在HF加重或肾功能急性下降期间保持。指南表明,如果EGFR显着且持续<30ml/min,则避免二甲双胍。然而,给定结果益处和罕见酸中毒的罕见风险,有时会谨慎使用二甲双胍(例如每天500毫克),在15-30ml/min之间具有稳定的肾功能。- 没有强有力的证据来指导启动 /滴定HFREF药物的顺序。因此,可以针对个人量身定制HFREF四倍疗法的顺序。例如,HF和DM患者早期添加SGLT2抑制剂的选项。- HF患者避免使用的糖尿病药物:

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